个体户食品经营许可证申请表申请人（姓名）：________________________证件号码：__________________________地址：______________________________电话：______________________________一、经营项目：1.__________________________2._____________________

个体户食品经营许可证申请表

申请人（姓名）：________________________

证件号码：__________________________

地址：______________________________

电话：______________________________

一、经营项目：

1.__________________________

2.__________________________

3.__________________________

4.__________________________

二、食品经营场所的位置与卫生条件

1.食品经营场所的位置：____________________________________

2.经营场所的卫生条件是否符合卫生要求：______________________________

三、申请人意见：

1.我保证所经营的食品品种、规格和数量等均符合关于食品安全的要求。

2.所销售的食品均有合法来源。

3.我承诺遵守卫生管理法律法规，积极配合卫生管理部门进行检查和监督。

申请人（签名）：________________________

日期：__________________________

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